I 30 år kunde Rafik Abu-Ramadan utföra köksbordskirurgiska könsstympningar på pojkar, så kallade rituellt muslimska omskärelser, med de svenska myndigheternas goda minne. Först när han dömdes för sexuella övergrepp mot unga kvinnor på den vårdcentral i Malmö där han arbetade tog slaktarverksamheten under medicinsk flagg slut.

Rafik kom som migrant till Sverige på 90-talet. I bagaget hade han ett papper som intygade att han tagit läkarexamen i hemlandet. Med hjälp av det fick han svensk läkarlegitimation. Detta trots att han redan då stod anmäld för en rad köksbordskirurgiska könsstympningar på pojkar som bland annat utförts utan bedövning.

En misshandelsdom för övergreppen mot nyfödda pojkar undanröjdes av Högsta domstolen som ansåg att könsstympningarna inte var något brott eftersom föräldrarna sagt ja till dem. Sin svenska läkarlegitimation fick han behålla.

LÄS ÄVEN: Flykting skulle rädda svensk sjukvård – döms i knarkhärva

Könsstympad pojke nära att dö

Anmälningarna har därefter fortsatt att drömma in mot Rafik. 2003 höll ett av hans spädbarnsoffer på att dö efter att en könsstympning gått än mer snett än vanligt.

Myndigheterna nöjde sig med att utdela en varning trots att man ansåg att det varit fråga om en “tortyrliknande behandling”. Sin svenska läkarlegitimation fick han behålla.

LÄS ÄVEN: Läkare med utländsk utbildning överrepresenterade i Ivo-anmälningar

Förfalskade tjänstgöringsintyg

2007 kunde SVT Uppdrag granskning avslöja att Rafik i samband med att han sökte svensk läkarlegitimation förfalskade flera tjänsteintyg för att dölja att han underkänts under sin praktik. Huruvida intyget om godkänd läkarexamen i Egypten är äkta eller falskt är oklart.

Rafik ansåg att han inte begått något brott. Domstolen tyckte annorlunda och dömde honom för urkundsförfalskning. Påföljden stannade dock vid villkorlig dom. Sin svenska läkarlegitimation fick han behålla.

LÄS ÄVEN: Larmet: Dåliga svenskkunskaper riskerar patientsäkerheten

23 anmälningar till HSAN

Inalles har Rafik anmälts hela 23 gånger till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) när hans könsstympningar och oskickliga sätt att utöva läkaryrket fått allvarliga konsekvenser för de barn och andra som kommit i vägen för hans skalpell.

Han har dragit på sig ytterligare flera varningar. Sin svenska läkarlegitimation har han hela tiden fått behålla.

Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) som återkommande haft ärenden rörande Rafik på sitt bord försvarar att han fått behålla sin läkarlegitimation med att de anser hans framfart inte varit tillräckligt brottslig eller allvarlig för att förorda att den dras in. I en mejl till SVT UG skriver tillsynsmyndigheten:

”Om en legitimation ska återkallas så är det tydligt reglerat i lagstiftningen när så kan ske. Det kan exempelvis handla om grov oskicklighet, att man gjort sig skyldig till ett allvarligt brott, så att det påverkat förtroendet för yrkesutövaren eller att yrkesutövaren på något vis handlat olämpligt.”

LÄS ÄVEN: Flykting ”snabbutbildades” till läkare – drev knarkcentral för skattemedel

Sexbrott mot kvinnliga patienter

I mitten av december förra året dömdes Rafik för upprepade sexuella övergrepp mot unga kvinnor. Offren var patienter som han skulle behandla på den vårdcentral i Rosengård i Malmö där han vid tillfället arbetade.

Påföljden stannade vid fängelse i nio månader, varav Rafik får dra av en tredjedel i straffrabatt. Eftersom domen är överklagad har han ännu inte behövt avtjäna någon strafftid alls. Sin svenska läkarlegitimation fick han behålla.

LÄS ÄVEN: S-politikerns dotter jobbade som läkare med FALSK läkarexamen

Legitimationen endast tillfälligt indragen

Först ett halvår efter sexbrottsdomen reagerade Ivo och rekommenderade HSAN att återkalla Rafiks läkarlegitimation. Så skedde också men endast tillfälligt. Han kan alltså komma att få tillbaka sin behörighet inom kort och fortsätta som vanligt.

Malmö tingsrätt, som fattade det formella beslutet om en tillfällig indragning av Rafiks läkarlegitimation, gjorde det endast med de sexuella övergreppen som underlag. Den långa historiken av anmälningar, felbehandlingar och “tortyrliknande” könsstympningar vägdes inte in.

– Det ligger utanför vad HSAN ska ta ställning till. Vi tar bara ställning till anmälan. Vad som är därutöver tar vi inte ställning till och har ingen uppfattning om, säger Eskil Nord, ordförande i HSAN, i en kommentar till SVT UG.

SVT Uppdrag Granskning har tillägnat Rafik och hans brutala 30-åriga framfart i Sverige med svensk läkarlegitimation i handen ett helt programavsnitt kallat “Läkarens offer”. Det kan ses i sin helhet HÄR.

LÄS ÄVEN: Utländsk läkare Ivo-anmäld – ”utgör patientsäkerhetsrisk”

Debatt om att välja svensk läkare

Nyligen uppstod en infekterad debatt efter att det uppmärksammats att många som söker vård vill bli behandlade av en svensk läkare. Patienter som på det sättet använder sig av det lagstadgade fria vårdvalet menade kritiker var “rasister”.

Anklagelserna tillbakavisades med argument om att avslöjanden av oskickliga utländska läkare med falska legitimationer och annat duggat tätt och att såväl vårdarbetsgivare som tillsynsmyndigheter ofta brister i sina kontrollrutiner. Tryggheten som patient kan endast garanteras om man väljer en läkare utbildad i Sverige eller närområdet, försvarar de utpekade sig.

Sexbrottsdomen mot Rafik kan laddas ned och läsas i sin helhet HÄR.

LÄS ÄVEN: ”Doktor Essam” fick miljonbidrag – utförde grova felbehandlingar och tafsade